经颅磁治疗仪

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脑循环治疗仪/经颅磁治疗仪您了解多少

日期:2019-11-22 10:02

一、rTMS 在神经康复中的作用机制

神经功能康复是建立在脑中枢可塑性的基础上,包括突触连接的改变以及各种结构兴奋性的改变,主要涉及病灶残存细胞和周边结构以及非受累侧半球的神经细胞群。

正常状态下两侧大脑半球通过交互性半球间抑制 (reciprocal interhemi-spheric inhibition,rIHI) 达到并维持功能平衡状态,表现为一侧半球初级运动皮质 (primary motor cortex,Ml) 区对另一侧半球 Ml 区的抑制。

脑卒中后不仅会造成患侧皮质兴奋性的改变,还会影响大脑两半球主要运动区间经胼胝体的抑制通路的平衡。半球间竞争模型显示,患侧半球兴奋性的降低不仅是由于病灶局部造成的,非受累侧半球对患侧半球的过度抑制进一步降低了患侧半球的兴奋性。这种持续的非受累侧半球高兴奋性,可能是脑卒中后期影响运动功能恢复的重要原因。

有研究指出,在运动功能康复的过程中,通过抑制非受累侧半球皮质兴奋性或易化患侧半球皮质兴奋性可以使半球间抑制平衡正常化。rTMS 应用于脑卒中后的功能重组正是基于这个原理。

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